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¿Sabes qué es la conización del Cuello Uterino?

• Se realiza la conización del cuello uterino para tratar el cáncer en este sitio.

• Es posible lograr un embarazo después del procedimiento.

Se realiza la conización del cuello uterino cuando hay una lesión maligna o pre-maligna en esta zona. Usualmente este tratamiento logra la curación total. Estas lesiones son causadas por el Virus del Papiloma Humano. Se espera que la vacunación masiva contra este virus erradique casi totalmente las lesiones malignas del cuello del útero.

Después de la conización, la mayoría de las mujeres que lo intentan logran obtener un embarazo. Algunas pocas mujeres podrían tener dificultades debido a que el proceso de cicatrización puede causar estenosis o falta de producción del moco cervical. Cuando este es el caso, con la ayuda de la Inseminación Artificial, se logra superar esta barrera.

Igualmente, la mayoría de los embarazos transcurren de manera normal. Un porcentaje pequeño de mujeres que han tenido que hacerse una conización más extensa, podría tener un riesgo aumentado de parto pretérmino o ruptura de membranas debido al acortamiento del cuello uterino. El uso de una sutura que cierre el cuello, llamado cerclaje cervical, podría solucionar esta situación.

Anomalías del Útero

• Al nacer pueden existir alteraciones en la forma del útero

• Pueden causar complicaciones en el embarazo.

• Algunas pueden corregirse con cirugía.

Existe un grupo de anormalidades del útero, presentes desde el nacimiento, que se conocen como anomalías Mullerianas. El nombre proviene de dos estructuras en el embrión llamadas conductos de Muller, que luego se fusionan y dan origen al útero y las trompas de Falopio. Durante el desarrollo del embrión, este proceso puede alterarse creando dos úteros independientes (útero didelfo), un útero con una pared que divide la cavidad (septo o tabique uterino) y otro número de anomalías variadas.

En general, cuando hay anomalías de este tipo, no existe dificultad para embarazarse, pero sí se aumenta el riesgo de aborto y parto prematuro. Cuando esto ocurre, pueden hacerse cirugías con el objetivo de optimizar la cavidad uterina para la gestación. Un ejemplo es la resección del tabique uterino.

– En 1 de cada 10 parejas con problemas de fertilidad, todos los exámenes son normales.

– Aunque no se sepa cuál es la causa, se pueden hacer tratamientos exitosos.

La mayoría (80%) de las parejas logran obtener un embarazo en los primeros 12 meses luego de empezar a buscarlo. El 20% de parejas restantes deben consultar a un especialista porque hay una alta posibilidad de que haya un problema con alguno de los factores de fertilidad.

Los problemas más frecuentes son:

– Falta de ovulación u obstrucción de las trompas de Falopio en la mujer.

– Problemas con los espermatozoides en el hombre.

Para estudiarlos, se hacen mediciones hormonales (ovulación) y radiografías de útero y trompas en la mujer, o un espermograma (recuento de espermatozoides en el eyaculado) en el hombre. Cuando se encuentra un problema en algunos de estos factores se puede hacer el tratamiento respectivo.

A veces ocurre que todos los exámenes dan resultados normales, pero la pareja continúa sin lograr el embarazo. A esta situación se la llama: Infertilidad Inexplicada.

1. Si la edad de la mujer es menor a 35 años y la situación emocional lo permite, es ideal darse un tiempo extra de espera para lograr el embarazo.
2. La inseminación artificial se realiza estimulando los ovarios de la mujer con medicación para obtener dos o tres óvulos maduros. Cuando los óvulos han madurado, usualmente en el día 12 del ciclo menstrual, se pide una muestra de semen del cónyuge y se lleva al laboratorio para separar los mejores espermatozoides. Luego de dos o tres horas en el laboratorio, la muestra de semen está lista y se carga en un catéter flexible que luego se introduce en el útero de la mujer en un procedimiento no doloroso, similar a tomar una muestra para citología. Dos semanas después, puede hacerse una prueba de embarazo para saber si el procedimiento fue exitoso. La probabilidad de éxito puede variar entre 11% y 18% por intento, dependiendo de la edad de la mujer, la calidad del semen y el estado de las Trompas de Falopio. A veces puede ser necesario repetir el procedimiento tres o cuatro veces. Son frecuentes los embarazos con más de un bebé (múltiples), siendo estos uno de cada cinco.
3. La Fertilización In Vitro se usa cuando la edad de la mujer (cercana a los 40 años) exige un tratamiento con resultados más rápidos o cuando han fallado las inseminaciones.